Protocolo de Mentoplastia (Volumização de Queixo)

Médico Responsável: Dr. Fernando H.C. Alves, CRM SP 161605, RQE 75.178, Dermatologista membro titular da SBD e da SBCD.

Este documento descreve as propriedades reológicas, análise cefalométrica e execução técnica para o avanço estrutural do mento utilizando Ácido Hialurônico de G-Prime Ultra-Elevado.

Este procedimento é fundamental para a harmonização facial, visto que o mento define o equilíbrio do perfil e a tensão da pele cervical (pescoço).

1. O que é?

A Mentoplastia Não Cirúrgica é um procedimento aditivo estrutural que utiliza Ácido Hialurônico de Alta Densidade/Alta Coesividade (ex: Juvéderm Volux, Juvéderm Voluma ou Restylane Lyft).

Mecanismo de Ação: Estes géis especializados mimetizam o módulo de elasticidade do osso. Quando injetados profundamente sobre a sínfise mandibular (osso do queixo), atuam como um "implante líquido", projetando o tecido mole para frente ou para baixo para corrigir deficiências esqueléticas sem a necessidade de implantes de silicone ou osteotomia.

2. O que trata?

O protocolo aborda discrepâncias esqueléticas e de tecidos moles do terço inferior:

• Retrognatismo/Microgenia: Um queixo retraído ou fraco que interrompe o perfil facial (Linha E de Ricketts).

• Deficiência de Altura do Mento: Curta distância vertical da face inferior, exigindo alongamento para equilibrar os terços faciais.

• Contração do Mentalis: "Queixo em casca de laranja" ou covas causadas pelo músculo mentoniano hiperativo que se esforça para fechar os lábios.

• Ângulo Cervicomental: Melhora a definição do pescoço e camufla o "queixo duplo" incipiente ao esticar a pele para frente.

• Sulco Pré-Jowl: Preenche a depressão nas laterais do queixo, mascarando efetivamente as bolsas de gordura da mandíbula (jowls).

3. Como o procedimento é realizado?

O procedimento envolve vetores geométricos para garantir que o formato do queixo complemente o gênero do paciente (quadrado/largo para homens, afilado/em forma de V para mulheres).

1. Análise Cefalométrica: Dr. Fernando avalia o Pogônio (ponto mais anterior) e o Mentoniano (ponto mais baixo) para determinar se o queixo necessita de projeção anterior, alongamento vertical ou alargamento lateral.

2. Anestesia: Anestesia tópica é aplicada. Os injetáveis contêm Lidocaína para anestesia interna.

3. Execução Técnica:

   • Bolus Supraperiosteal: Utilizando agulha, injeções de depósito são colocadas diretamente no osso para fornecer suporte estrutural rígido.

   • Refino com Cânula: Uma microcânula é utilizada para suavizar as laterais do queixo com a linha da mandíbula (área pré-jowl) para evitar uma aparência de "peça colada".

   • Miomodulação: Em casos de contração muscular severa, a Toxina Botulínica pode ser injetada primeiramente para relaxar o músculo mentoniano antes do preenchimento.

4. Como são os cuidados pós-procedimento?

O mento é uma área de alta tensão devido à força do músculo mentoniano.

A. Restrições Mecânicas

Sem Pressão: Não apoie o queixo nas mãos (pose de "O Pensador") por 7 dias. Esta pressão constante pode achatar a projeção.

Sono: Durma de barriga para cima para evitar pressão assimétrica.

B. Atividade

Exercício: Evite exercícios de alto impacto por 24 horas.

Massagem: Estritamente Proibida. O produto é moldado pelo médico; a manipulação pelo paciente pode deformar o resultado.

5. Resultados esperados

Imediato (Dia 0): Melhora imediata no perfil e na definição do pescoço. A área ficará endurecida e sensível,frequentemente descrita como uma dor profunda.

Resolução (Dias 7-14): O inchaço diminui. O produto se integra, mas permanece palpável como uma estrutura firme (mimetizando o osso).

Mudança Estética: O nariz frequentemente parece menor e o pescoço parece mais firme devido ao melhor equilíbrio esquelético.

6. Precisa ser repetido?

Sim, mas é um dos procedimentos injetáveis de maior duração.

Duração: 18 a 24 meses.

Produto: Utilizamos os Ácidos Hialurônicos mais robustos disponíveis (ex: Volux), que possuem uma taxa de degradação muito lenta.

Manutenção: Retoques são geralmente necessários apenas a cada 1,5 a 2 anos.

Protocolos Administrativos e de Reembolso

Para facilitar o acesso do paciente e o processamento do seguro:

Documentação de Reembolso: A clínica fornece relatórios médicos detalhados e recibos técnicos adequados para submissão a operadoras de seguro saúde para avaliação de reembolso (sob a modalidade "Livre Escolha").

Dedução de Taxa: O valor investido na consulta de avaliação técnica inicial é integralmente deduzido do custo final do procedimento de Mentoplastia, caso o paciente prossiga com o protocolo.